Лактостаз
Лактостаз — это застой молока в молочной железе. Лактостаз проявляется уплотнением ткани молочной железы и болезненностью. На коже соответствующей области груди видна сеть расширенных вен. Напряжение и болезненность данных участков молочной железы имеют все шансы сберегаться и в последствии ее опорожнения. Температура тела при этом традиционно бывает обычной или субфебрильной.
Причины возникновения лактостаза
Существует две основные причини лактостаза: завышенная выработка молока, нарушение его вывода из какой-либо области молочной железы.
Факторами, из-за которых может развиться лактостаз являются:
- Ограничение ребенка в кормлении грудью. Некоторые мамы устанавливают для себя ограничения по времени кормления — например, не более 10-15 минут, что приводит к недостаточному опорожнению молочных желез. Необходимо помнить, что время на кормление сугубо индивидуально не только для каждого малыша, но может зависеть от времени суток или других факторов.
- Недостаточная частота кормления. Метод кормления детей по первому требованию, практиковавшийся нашими мамами и бабушками, давно одобрен современной медициной. Если молодая мама пытается кормить ребёнка «по часам», то ее молочные железы начинают переполнятся, риск развития лактостаза возрастает.
- Недостаточное опорожнение груди малышом. Подобные сложности возникают у мам недоношенных или маловесных детей. В силу своей слабости в первые недели жизни, им не удается опорожнять грудь должным образом.
- Одинаковая поза кормления. Молочная железа должна опустошаться равномерно. Одинаковая поза (удобная маме) при кормлении малыша может приводить к перенасыщению некоторых долей груди. Кроме того, длительное неподвижное кормление в одной позе может стать причиной пережатия млечных протоков.
- Ошибки в прикладывании к груди. Очен важно следить за тем, чтобы ребенок прикладывался к груди правильно. Малыш при кормлении должен захватывать и сосок, и околососковый кружок — ареола. Ошибки в прикладывании могут привести к образованию трещин соска и появлению лактостаза.
- Пережимание груди при кормлении. Долгое удерживание груди руками или придерживание пальцем груди рядом с носиком малыша (чтобы не перекрывать доступ воздуха) может привести к образованию застоя в месте нажатия.
- Сцеживания после кормления. Важно помнить, что женский организм старается адаптироваться под требования ребенка. Если ребенок опусташает грудь полностью, то организм старается вырабатывать больше молока. Поэтому не рекомендуется проводить сцеживание после каждого кормления, чтобы количество молока от кормления к кормлению не увеличивалось.
- Отказ ребенка от груди, преждевременное отлучение, перевод на искусственное вскармливание.
- Повышенная вязкость молока. Густое и жирное молоко может стать причиной закупоривания млечных протоков. Чаще всего это происходит на первых порах локтации, когда у женщины вырабатывается молозиво. Также это происходит при пониженном потреблении жидкости или повышенном содержании животных жиров в рационе мамы.
- Травмы груди. Старые ушибы, раны и рубцы на груди могут стать причиной лактостаза. Зачастую к таким же последствиям приводит неправильный, грубый массаж.
- Особенности строения молочных желез. Некоторые анатомические особенности груди, такие как деформации выводящих протоков (врожденные или приобретенные), добавочные млечные дольки с узкими или отсутствующими протоками, плоские или втянутые соски, осложняющие правильный захват груди и даже большой размер груди могут стать причиной возникновения застоя молока.
- «Неразработанные» протоки молочных желез. Во время первых родов, может быть затруднен вывод молока, потому что «неразработанные» протоки молочных желез узенькие.
- Переохлаждение вызывает сужение млечных протоков, приводящее к затрудненному выходу молока. Наверняка многим знакомо понятие «застудить грудь».
- Сон на животе. Даже если вы очень любите спать в такой позе, грудное вскармливание, особенно в первые месяцы, является поводом изменить своим привычкам. Во время сна на животе грудь сдавливается, а молоко застаивается.
- Тесный бюстгальтер. Кормящие мамы знают, как важно в период грудного вскармливания подобрать качественный бюстгальтер, обеспечивающий поддержку груди, наполненной молоком. Многие женщины на начальном этапе лактации остаются в бюстгальтере даже на ночь, поэтому он должен быть очень удобным, мягким, не стесняющим движений. В противном случае нарушается не только приток молока, но и кровообращение, и ток лимфы.
- Стресс, сильная усталость. Женщина, которая кормит грудью и при этом находится в постоянном стрессе, недосыпает, испытывает серьезные физические нагрузки, подвергается риску спазмирования млечных протоков и, как следствие, лактостаза. Молодым мамам крайне необходимы отдых, помощь и поддержка.
Не полное опорожнение молочной железы ведет к увеличению давления в ее протоках и внутри долек. Это вызывает отек и инфильтрацию ткани соответствующей области, что приводит к раздражению болевых рецепторов и проявляется местной болезненностью. Кроме того, повышенное давление в секреторных отделах железы тормозит последующую лактацию. Молоко, которое долго не покидающее железу, подвергается процессам обратного всасывания, получая при этом пирогенные свойства, что и объясняет поднятие температуры тела — формирование так именуемой «молочной лихорадки».
Профилактика лактостаза
Бороться с лактостазом нужно не только потому, что это состояние вызывает у женщины дискомфорт, но и потому, что оно предрасполагает к развитию мастита.
Для профилактики лактостаза и борьбы с ним надлежит в первую очередь не допускать внезапного нарастания количества молока. Поэтому очень важно в первую неделю после родов ограничить прием жидкости до 800-1000 мл в день. Сделать это, будет очень сложно, так как в это время пить хочется еще больше, нежели обычно.
Иным средством профилактики лактостаза является частое прикладывание малыша к груди. Есть мнение, что в каждое кормление необходимо давать ребенку лишь одну грудь, но есть и иная точка зрения, согласно которой кормить нужно поочередно из двух грудей, завершая кормление прикладыванием к той груди, которую дали малышу первой. Однако несомненно одно: нужно кормить малыша по его первому требованию и дозволять ему находиться у груди столько, сколько он захочет. Ежели застой молока значительный, крохе может быть тяжело брать и сосать грудь. В данном случае следует сцедить небольшую порцию молока, что снимет напряжение околососковой области и дозволит вашему чаду без труда захватить сосок.
Лечение лактостаза
Для лечения лактостаза очень полезен массаж груди. Массаж следует проводить круговыми движениями от периферии к центру железы. Особенное внимание надлежит уделять наиболее плотным и болезненным участкам.
В случае если одна грудь волнует вас больше другой, можно давать ее малышу почаще. В случае если малыш все же не справляется с прибывающим количеством молока и после кормления в груди сберегаются уплотненные болезненные участки, нужно сцеживать избытки. Самостоятельное ручное сцеживание часто бывает очень болезненным, поэтому попросите акушерку сделать это. Специалисты способны при сцеживании вообще не причинять боль. Аппаратное сцеживание по эффективности не уступает ручному, следует лишь хорошо массировать проблематичные участки железы.
Отлично помогают согревающие компрессы на грудь — с мазью Вишневского, вазелиновым и камфарным маслом. Они должны применяться в последствии полноценного сцеживания. Марлевые салфетки смачивают маслом или спиртом и накладывают на кожу молочной железы, покрывая всю ее поверхность. Последующий слой компресса делают из полиэтилена или целлофана; он не позволяет жидкости высыхать. Получившуюся повязку нужно хорошо закрепить бинтом или пеленкой. Компресс следует оставить на груди на 8 часов.
Чрезвычайно действенным методом при лечении лактостаза может оказаться ультразвуковой массаж молочных желез. Кроме того, для улучшения вывода молока доктора часто назначают окситоцин. Окситоцин следует вводить внутримышечно за пол часа до кормления.